Facturación y Seguro Médico

La responsabilidad financiera del paciente, su parte de los gastos, no será siempre la misma; depende de la cobertura del seguro médico y de las especificaciones del plan o el plan de pago negociado. UTMB Health exige que el paciente pague un depósito y llegue a un acuerdo de pago antes de que reciba un servicio para cubrir cualquier monto que no pague el seguro médico, por ejemplo, deducibles, copagos y coaseguros.

• Si tiene seguro médico, por favor hable con la aseguradora para que entienda mejor su cobertura, deducibles y obligaciones financieras relacionadas. Vea la lista de seguros médicos que aceptamos en UTMB Health.
• Si no tiene seguro médico, UTMB Health le dará información relacionada con la política de ayuda financiera del hospital y los descuentos pertinentes.

Si no nos da la información de un seguro médico o no tiene cobertura vigente, usted es responsable de pagar los servicios. Recibirá un presupuesto de los costos esperados antes de los servicios.

Si no puede pagar un depósito antes del servicio o si llega el día del servicio y no puede hacer el pago necesario, es posible que sea reprogramada la visita para el momento en que pueda hacer el pago.

Es importante que los pacientes comprendan el costo de la atención médica antes de tomar la decisión de programar un servicio. Puede ser difícil calcular todos los costos de antemano. La Política de responsabilidad financiera para pacientes de UTMB ayuda a explicar el proceso. UTMB le brinda la siguiente información para ayudar a contestar las preguntas que quizás tenga relacionadas con su visita.

Otras preguntas financieras y presupuestos de costos por los servicios están disponibles en la página Solicitar un presupuesto.

Trataremos de repasar con usted antes del servicio programado la cantidad que anticipamos que deberá pagar. Es posible que reciba una llamada, correo electrónico o mensaje de MyChart para explicarle la cantidad que se espera que deberá pagar por el servicio que recibirá.

Si el tratamiento se modifica al momento del servicio, es posible que el costo final sea diferente del que se habló durante la llamada.

Solicitar un presupuesto

Las aseguradoras no pagan algunos servicios (por ejemplo, si tiene un plan fuera de la red o si el servicio no cumple con las pautas de necesidad médica de Medicare). Si tiene seguro médico vigente que no cubre el servicio programado, tiene las siguientes opciones:

1. Cancelar el tratamiento y reprogramarlo con un proveedor que participa en la red.
2. Programar un tratamiento similar que el seguro médico tal vez pague.
3. Pagar el estimado que le corresponde de los cargos y recibir el servicio. Esto significa que usted será responsable de pagar todo el costo si el seguro no paga la factura.

Es posible que el seguro médico tenga que dar una autorización para ciertos servicios antes de que usted los reciba para determinar cuánto pagará la compañía. El personal de nuestro departamento trabajará para verificar su seguro médico y obtener la autorización para los servicios programados.

Si no hemos obtenido la preautorización antes del servicio, es posible que tengamos que reprogramar el tratamiento. Esto nos dará el tiempo para obtenerla. Sin la preautorización del seguro médico, usted será responsable del costo total.

En UTMB, creemos que todos deben tener acceso a la mejor atención médica posible. También entendemos que no siempre es fácil pagarla.

Favor de ir a nuestra página de Ayuda Financiera para aprender más sobre opciones disponibles para usted.